O Sindjus-MA informa aos filiados usuários do antigo Plano de Saúde Humana Nacional (Plano Opções II, conforme a nomenclatura atual) que a Operadora notificou o Sindicato sobre a realização de reajuste anual autorizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Em São Luís, os usuários do Plano Humana Nacional são atendidos por meio da Rede Amil.

Conforme relatório gerencial da Humana Saúde, enviado ao Sindicato, nos últimos 12 meses – de setembro de 2020 a agosto de 2021 – a sinistralidade do contrato entre o Sindjus-MA e a Operadora, especificamente, para o Plano Humana Nacional, foi de 107,39%. A sinistralidade é a relação entre os custos da assistência médica e a receita que a Operadora obtém com o contrato.

Ainda conforme o relatório, o ponto de equilíbrio, isto é, o percentual de reajuste que traria equilíbrio financeiro para motivar a Operadora a renovar o contrato seria de 70%. Contudo, a representante da Operadora, Aline Viviane de Queiroz, “em consideração à parceria” com o Sindjus-MA, enviou proposta com reajuste de 55%, que entraria em vigor a partir do próximo dia 15 de outubro, data de aniversário do Plano Humana Nacional.

Outra opção, também apresentada pela Humana Saúde, seria reajuste de 15%, em um novo Plano, com abrangência similar, mas sem o atendimento pela Rede Amil em São Luís. Os hospitais de referência na Capital, como UDI, São Domingos e Centro Médio continuariam acessíveis, mas pela Rede Própria da Humana Saúde, o que reduz os custos para Operadora. O atendimento no restante do país seria pela Rede Gama.

Contraproposta

Na avaliação do diretor Financeiro do Sindjus-MA, Márcio Luís Andrade, mesmo esse percentual de 15% ainda causaria um impacto muito grande no orçamento familiar dos servidores da Justiça. “Nós estamos em um cenário de estagnação nacional e de congelamento de rendimentos no serviço público. Fica impossível aplicarmos esse percentual junto aos nossos filiados”, afirmou.

Nesse sentido, o Sindjus-MA enviou contraproposta à Operadora Humana para reajuste de 6%, igual ao reajuste já aplicado no Plano Regional da Humana Saúde. “É o que nós acreditamos estar dentro das possibilidades dos servidores”, concluiu o diretor Financeiro. A contraproposta foi enviada nesta terça-feira (21). Assim que houver uma resposta da Operadora, o Portal Sindjus-MA trará novas informações.