O Sindjus-MA informa aos filiados, usuários do Plano de Saúde Humana (rede de abrangência Nacional), sobre as tratativas para a repactuação das mensalidades do plano. Anualmente, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) autoriza as operadoras e seguradoras de saúde a aplicar reajuste nos preços dos planos, conforme as cláusulas estabelecidas contratualmente.

A Humana Saúde apresentou relatório gerencial dos últimos 12 meses – de setembro de 2020 a agosto de 2021 – relativo ao contrato com Sindjus-MA, o qual demonstra uma sinistralidade média de 107,10%, com ponto de equilíbrio de 70%. Sinistralidade é a relação entre os custos da assistência médica e a receita do contrato; e o ponto de equilíbrio é a meta de reajuste para o equilíbrio financeiro do contrato.

O relatório também indica que a sinistralidade dos últimos três meses vem mantendo-se ascendente: 136%, 243% e 203%, respectivamente, para junho, julho e agosto de 2021.

OPÇÕES II

Após longa negociação entre o Sindjus-MA e a Humana Saúde, a solução encontrada para manter o contrato e, ao mesmo tempo reduzir o impacto sobre os filiados do Sindicato, foi a oferta de um novo produto/plano.

O novo plano representa custo menor para a operadora, mas mantém o padrão de atendimento e de abrangência do plano anterior e com redução significativa no reajuste das mensalidades para os filiados. Trata-se do plano OPÇÕES II, que possui abrangência nacional, segmentação ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e variações de acomodação em quarto coletivo (QC) ou privativo (QP).

O atendimento no Estado do Maranhão, Piauí e Rio Grande do Norte será realizado por meio do Cartão Humana Saúde, isto é, na rede própria da Humana Saúde, o que representa redução de custos para a operadora. Em São Luís, por exemplo, a Humana Saúde conta com uma rede de clínicas e hospitais de referência, como Hospital São Domingos, Centro Médico, Natus Lumine e Clínica São Marcos. O atendimento nos demais estados da federação será realizado por meio da Rede da GAMA SAÚDE.

Os valores são conforme a tabela abaixo:



O diretor Financeiro do Sindicato, Márcio Luís Andrade, explica que, mesmo com o reajuste, os Planos oferecidos pela Humana Saúde, por meio do Convênio com o Sindjus-MA, ainda oferecem o menor custo-benefício do mercado.

“Além do plano de abrangência nacional, o convênio entre o Sindjus-MA e a Humana Saúde também conta com um portfólio de produtos, com abrangência estadual ou de grupo de municípios. Para maiores informações, os filiados poderão procurar o nosso Setor de Convênios e entender qual desses planos tem a condição que melhor atende às suas necessidades”, lembrou Márcio Luís Andrade.

A repactuação passa a vigorar a partir do dia 1º de novembro. Novas inclusões também serão aceitas com isenção de carências, desde que os interessados façam a adesão e entreguem toda a documentação até o dia 15 de outubro.

Novidade

Para contar também com a cobertura do plano odontológico ODONTO PLUS, basta acrescentar R$ 12 ao valor das mensalidades per capita, no primeiro mês e R$ 14,90 no segundo mês em diante. Será necessário envio de documentação. Ligue para o Setor de Convênios e saiba mais: (98) 98350-0046.